维持性血液透析患者心脑血管预后的影响因素

作者：马惠娟; 唐骅; 吕凛生; 王燕妮; 王彩霞; 刘迅; 娄探奇

来源：中华肾脏病杂志, 2015, 31(09): 652-657.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2015.09.003

• 肾透析
• 危险因素
• 心血管疾病
• 依时协变量Cox回归

目的分析影响维持性血液透析患者心脑血管并发症预后的相关因素。方法研究对象为2009年1月1日至2014年12月31日在中山大学附属第三医院进行维持性血液透析超过3个月患者,记录患者入组时基线及每年度变化的透析相关指标、实验室指标及相关用药情况,随访至出现心脑血管事件或死亡,采用Cox比例风险回归和依时协变量Cox回归分析患者预后的影响因素。结果共入组243例维持性血液透析患者,年龄(53.2±16.4)岁,男性138例(56.8%)。经混杂因素调整后,入组基线年龄增长(HR=1.040,95%CI:1.0151.065,P=0.002)、红细胞生成素剂量减少(HR=0.914,95%CI:0.8460.987,P=0.022)以及透析治疗开始前合并心脑血管病史(HR=4.045,95%CI:2.0747.890,P<0.001)是患者心脑血管预后的独立影响因素。经过基线独立影响因素调整后,血磷升高(HR=1.722,95%CI:1.0342.866,P=0.037)是患者心脑血管预后的独立依时影响因素。结论年龄增长、红细胞生成素剂量减少和透析治疗开始前合并心脑血管病史是维持性血液透析患者心脑血管预后的独立危险因素。血磷升高是维持性血液透析患者心脑血管预后的依时协独立危险因素。

• 单位
  江门市中心医院; 中山大学附属第三医院