基于挂线机理下括约肌保留术治疗坐骨直肠间隙脓肿的临床效果研究

作者：陈富军^*; 刘昌萍; 原相军; 李杉; 程英杰; 李成书; 贺平^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(06): 730-735.

• 坐骨直肠间隙脓肿
• 中医挂线疗法
• 括约肌保留术

目的：观察基于挂线机理下括约肌保留术治疗坐骨直肠间隙脓肿的疗效及其并发症。方法：采用前瞻性随机对照的研究方法，将100例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组采用一次性切开挂线术，治疗组采用切割挂线与松弛挂线相结合的括约肌保留术，比较两组临床疗效、切口愈合时间、肛门功能、切口疼痛、手术时间、术后住院时间等指标。结果：治疗组痊愈44例(88.00%)，对照组痊愈48例(96.00%)，两组疗效差异无统计学意义(x2=-1.47,P>0.05)。治疗组切口愈合时间为[23.00(20.00,26.00)] d，短于对照组的[27.00(24.00,30.00)]d；治疗组术后6月肛门失禁Wexner评分为[1.00(0.00,1.00)]，低于对照组的[1.00(0.00,3.00)]；治疗组术后切口疼痛NRS评分第1、3、7天分别为[6.00(5.75,7.00)]、[3.00(3.00,4.25)]、[1.00(1.00,2.00)]，均低于对照组的[8.00(7.00,8.00)]、[5.00(5.00,5.25)]、[2.00(2.00,3.00)]；治疗组手术时间为[35.00(25.00,40.00)] min，长于对照组的[21.00(15.00,30.00)] min，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组术后住院时间为[6.00(5.00,7.00)] d，对照组为[6.00(6.00,7.00)] d，差别无统计学意义(P>0.05)。结论：基于挂线机理下的括约肌保留术能有效保护肛门功能，治疗坐骨直肠间隙脓肿疗效确切，术后疼痛轻，愈合时间短。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 成都肛肠专科医院; 四川大学华西医院