放大内镜联合FICE技术在判断大肠息肉性质中的应用

作者：郑雄; 马瑾; 王吉; 胡梅洁; 李健^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2019, 28(02): 198-201.

• 大肠息肉
• 大肠肿瘤
• 放大内镜
• FICE技术
• Sano分型

目的探究FICE技术和/或放大内镜判断大肠息肉性质与病理的相关性。方法 200例患者肠镜检查中发现大肠息肉242枚,分别于普通白光、单独FICE、放大内镜联合FICE镜下观察,按Sano分型对息肉进行分类,取活检或内镜下完整息肉摘除。结果普通白光内镜与单独FICE内镜、FICE联合放大内镜清晰度比较,在判断息肉小凹形态及微血管方面,FICE联合放大内镜明显优于单独FICE内镜和普通白光内镜,差异有统计学意义(P <0. 001);而单独FICE内镜又明显优于普通白光内镜,差异有统计学意义(P <0. 001)。内镜下将息肉按Sano分型分为3型,Ⅰ型73枚,其中非肿瘤性息肉40枚,肿瘤性息肉33枚,癌0枚;Ⅱ型129枚,其中非肿瘤性息肉25枚,肿瘤性息肉102枚,癌2枚;Ⅲ型40枚,其中非肿瘤性息肉2枚,肿瘤性息肉17枚,癌21枚。SanoⅢ型与癌变有密切关系,呈正相关(κ=0. 424,P <0. 005)。结论 FICE内镜较普通白光内镜在判断大肠息肉微结构上有显著优势,尤其是放大内镜联合FICE技术,可指导内镜医师更好地进行靶向活检,Sano-CPⅢ型息肉与癌变密切相关,应积极给予治疗。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院