剪切波弹性成像联合常规超声诊断乙肝相关性肝细胞癌患者食管胃静脉曲张

作者：陈志恒; 钱艺; 涂海斌; 郭佳

来源：中华超声影像学杂志, 2018, 27(01).

• 超声检查
• 食管和胃静脉曲张
• 肝炎,乙型,慢性
• 癌,肝细胞
• 弹性成像技术

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合常规超声检查对乙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者食管胃静脉曲张(GOV)的诊断价值。方法连续选取行常规超声检查和SWE检查的乙肝相关性HCC患者325例,成功收集其中192例患者的基本临床资料、常规超声检查、SWE检查指标和胃镜检查结果,按照入组时间先后顺序分为训练组(120例)和验证组(72例),以胃镜检查结果为金标准,对训练组临床资料进行单因素和多因素分析并建立GOV诊断模型,在验证组中验证和评价该模型对GOV的诊断价值。结果研究纳入的9项指标中,门静脉主干最大流速、脾脏厚径和脾脏硬度是乙肝相关性HCC患者GOV的独立影响因素(均P<0.01),OR值分别为0.755(95%CI 0.617～0.924)、1.375(95%CI 1.171～1.614)和1.093(95%CI 1.043～1.145),包含这3项指标的GOV诊断模型诊断验证组GOV的ROC曲线下面积为0.914(95%CI 0.832～0.995),以-1.49为诊断界值,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为79.0%、92.5%、91.3%、81.5%和85.8%。结论通过联合SWE技术与常规超声检查建立的GOV诊断模型对乙肝相关性HCC患者GOV的诊断有一定价值,但有效性还需进一步验证。

• 单位
  上海东方肝胆外科医院