动态监测老年重症肺炎患者IL-6、HBP、CRP水平对并发脓毒症的预测价值

作者：赵媛; 刘晶; 宁欣^*

来源：河北医药, 2023, 45(11): 1628-1636.

• 老年
• 重症肺炎
• IL-6
• HBP
• CRP
• 脓毒症
• 预测价值

目的 探讨动态监测老年重症肺炎白介素-6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)水平对并发脓毒症的预测价值。方法 选取2019年2月至2022年3月80例老年重症肺炎患者，根据是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组，比较2组就诊时、1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP水平，采用RR分析不同IL-6、HBP、CRP水平患者并发脓毒症的危险度，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的价值，采用Spearman分析IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度相关性。结果 脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于就诊时，且3 d后IL-6、HBP、CRP高于1 d后(P<0.05);非脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP低于就诊时，且3 d后IL-6、HBP、CRP低于1 d后(P<0.05);脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于非脓毒症(P<0.05);IL-6、HBP、CRP高水平患者并发脓毒症的危险度是低水平患者的4.205、12.222、4.510倍(P<0.05);3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的AUC大于1 d后，3 d后三者联合预测并发脓毒症的AUC最大；3 d后IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度呈正相关(r=0.824、0.750、0.839,均P<0.001)。结论 老年重症肺炎IL-6、HBP、CRP水平变化与并发脓毒症风险及病情严重程度有关，动态监测三者变化可作为脓毒症的预警标志物，为临床管理提供参考，从而有助于提高对重症肺炎的救治水平。

• 单位
  辽宁省金秋医院; 锦州医科大学