髓芯减压联合胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子对兔股骨头坏死血管修复和微循环的影响

作者：吕亚军; 任立中; 李军; 张海静; 张志坤^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(23): 2927-2932.

• 股骨头坏死
• 髓芯减压
• 胶原基骨修复材料
• 血管内皮生长因子
• 微循环
• 血管修复

目的 探讨髓芯减压+胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子(VEGF)治疗兔股骨头坏死(ONFH)的效果。方法 对30只家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔ONFH模型。然后将家兔随机分为健康对照组(A组)、模型组(B组)、髓芯减压+自体松质骨组(C组)、髓芯减压+胶原基骨修复材料组(D组)和髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF组(E组)，每组6只。治疗8周，通过苏木精伊红(HE)染色观察组织切片形态。分别测定家兔的全血黏度(高切150 s-1和低切10 s-1)、血浆黏度和红细胞压积、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。通过q RT-PCR检测股骨头组织中von Hippel-Lindau(VHL)、缺氧诱导因子α(HIF-1α)、VEGF和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的m RNA水平。结果 与C、D组比较，E组的全血黏度(高切150 s-1和低切10 s-1)、血浆黏度和红细胞压积均显著降低(P<0.05)。与C、D组比较，E组的血清TC和TG均显著降低(P<0.05)。与C、D组比较，E组股骨头组织中VHL m RNA水平显著降低，而HIF-1α、VEGF和b FGF均显著升高(P<0.05)。结论 髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF可有效促进ONFH家兔损伤区域的成骨和血管修复，并且可减轻微循环障碍，其机制与改善脂质代谢、调节VHL/HIF-1α/VEGF信号及bFGF表达有关。

• 单位
  河北医科大学第一医院