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摘要
目的介绍两性霉素B胸膜腔灌洗治疗白色念珠菌性脓胸食管癌患者1例,为临床难治性脓胸治疗提供参考。方法患者经胸膜腔引流、全身分别应用米卡芬净7 d、两性霉素B使用5 d后脓胸无改善,临床医师与临床药师合作制定治疗方案,测定胸水两性霉素B浓度,发现低于其最低抑菌浓度(MIC)0.1250.19μg/m L,给与两性霉素B胸膜腔灌洗治疗7 d。结果胸膜腔灌洗用药第7天胸水引流液性状明显改善,呈淡黄色清亮液体,引流通畅,培养阴性,并成功脱机拔管。结论两性霉素B胸腔灌洗联合全身使用两性霉素B治疗白色念珠菌性脓胸安全、可靠,临床药师协助治疗可改善难治性真菌脓胸临床疗效。
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