ALBI评分对脾功能亢进脾切除术后并发症预测的研究

作者：汪辉; 周建波^*

来源：湖北医药学院学报, 2023, 42(05): 526-530.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2023.05.012

• 脾切除术
• 术后并发症
• ALBI评分
• Child-Pugh评分

目的:探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)评分对肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者脾切除术后并发症的预测能力。方法:回顾性分析2019年1月至2022年7月在我院诊断为肝硬化门静脉高压症脾功能亢进且行脾切除术患者的临床资料。根据术后是否发生大出血、顽固性腹水、门静脉系统血栓、严重感染等并发症将患者分为发生组和未发生组。分析术后发生并发症的的危险因素，用二元Logistic回归分析，筛选出术后并发症发生的独立危险因素，以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic cruve, ROC)的曲线下面积比较ALBI评分与Child-Pugh评分对术后并发症发生的预测能力。结果:本研究纳入134例脾功能亢进且行脾切除术患者，其中37例发生并发症，97例未发生。两组的白蛋白、总胆红素、术中出血量、Child-Pugh评分、ALBI评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组在性别、年龄、体质指数(body mass index, BMI)、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、手术时间等的差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析示：ALBI评分(OR=4.365,P=0.003)和Child-Pugh评分(OR=2.258,P=0.028)是独立影响因素，而术中失血量不是脾切除术后并发症发生的独立影响因素。ALBI评分的ROC曲线下面积为0.829,高于Child-Pugh评分的0.776。ALBI评分预测脾切除术后发生并发症的最佳临界值为-2.12,灵敏度为78.4%,特异度为76.3%。结论:ALBI评分是脾切除术后发生并发症的有效预测方法，且ALBI评分较Child-Pugh评分对术后并发症的预测能力更佳。

• 单位
  湖北医药学院