替比夫定治疗122例慢性乙型肝炎疗效及影响因素观察

作者：俞立飞; 吕铁锋; 梁伟峰

来源：医学研究杂志, 2014, 43(07): 113-115.

• 慢性乙型肝炎
• 替比夫定
• 乙型肝炎e抗原

目的观察初治、单一使用替比夫定的慢性乙型肝炎(CHB)患者48周的临床疗效和e抗原血清学转换的基线影响因素。方法选择杭州市西溪医院和浙江大学附属第一医院感染科门诊初治、单一使用替比夫定治疗的122例CHB患者,HBeAg阳性组97例和HBeAg阴性组25例,给予口服替比夫定600mg,1次/天,连续治疗48周,观察患者基线水平及治疗12、24、48周时HBV-DNA阴转(<lg3拷贝/毫升)率、ALT复常(≤1.0×ULN)率、HBeAg血清转阴率和HBeAg血清学转换率。以97例HBeAg阳性组治疗48周时HBeAg血清学转换与否分为转换组和未转换组,比较两组基线ALT水平、HBVDNA和HBeAg定量有无统计学意义。结果 122例CHB患者12、24和48周HBV DNA阴转率分别为60.7%、78.7%、88.5%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为59.0%、80.3%、87.7%,97例HBeAg阳性组患者12、24和48周时HBeAg血清转阴率分别为17.5%、23.7%、32.0%,HBeAg血清学转换率分别为12.7%、15.5%、30.9%。HBeAg血清学转换组基线ALT水平449.73±431.91U/L高于未转换组253.19±306.30U/L,差异有统计学意义(P=0.012),基线性别、年龄、HBVDNA和HBeAg定量两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论替比夫定治疗48周具有较高的HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率和血清学转换率;较高的基线ALT水平是e抗原血清学转换的独立预测因子。

• 单位
  浙江大学附属第一医院