儿童青少年直立不耐受症状预测直立倾斜试验结果的价值

作者：蔡虹; 林萍; 吴礼嘉; 李芳; 邹润梅; 王成^*

来源：中国小儿急救医学, 2017, 24(12): 921-924.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2017.12.011

• 直立不耐受
• 症状
• 直立倾斜试验
• 儿童青少年

目的探讨儿童青少年直立不耐受(OI)症状对直立倾斜试验(HUTT)结果的预测价值。方法选择2016年7月至2017年3月首次在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷、胸痛、叹气等具有OI症状的儿童青少年274例, 男141例, 女133例, 年龄5～18岁, 平均(11.8±2.7)岁。均经详细询问病史、体格检查、常规12导联心电图、X线胸片、超声心动图、脑电图、头颅CT或MRI、血液生化等检查排除器质性心、脑、肺等疾病。每例患儿完成OI问卷调查表及HUTT。结果 274例受试儿童青少年根据HUTT结果分为HUTT阳性组(n=123)和HUTT阴性组(n=151)。儿童青少年OI临床症状常表现为头晕(65.3%)、晕厥(50.7%)、视物模糊或黑蒙(45.6%)、乏力(43.4%)。心悸、头痛、冷汗、视物模糊或黑蒙、胸闷、头晕、消化道症状(恶心、呕吐、腹痛或腹胀等)、晕厥等8项OI症状在HUTT阳性组比HUTT阴性组发生率高(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析, 认为该8项症状对HUTT阳性结果有一定预测价值(优势比>1)。结论心悸、头痛、冷汗、视物模糊或黑蒙、胸闷、头晕、消化道症状、晕厥等8项OI症状对HUTT阳性结果有预测价值。

• 单位
  中南大学; 中南大学湘雅二医院