富血小板血浆对前交叉韧带重建后髌股关节退变的影响

作者：臧业峰; 姜鑫; 朱卫洁; 杨波^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(05): 423-427.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2021.05.09

• 保留残端前交叉韧带重建
• 富血小板血浆
• 髌股关节退变

[目的]观察前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)保留残端解剖重建联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对髌股关节退变的影响。[方法] 2016年6月～2017年6月50例ACL损伤患者采用随机数字表法分为两组,两组均采用保留残端技术单束重建ACL。术后,PRP组关节内PRP注射,non-PRP组未行关节内PRP注射。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。两组镜下见髌股关节软骨损害Outerbridge分级的差异无统计学意义。PRP组22例、non-PRP组21例获得2年以上有效随访。与术前比较,术后2年两组患者Kujalar和Tegner评分均显著增加(P<0.05),而VAS评分均显著下降(P<0.05);术后2年,PRP组的Kujalar、Tegner和VAS评分均显著优于non-PRP组(P<0.05)。MRI检查显示,与术前比较,术后2年两组患者髌股关节退变Recht分级均较术前呈现不同程度升级,PRP组差异无统计学意义(P>0.05),non-PRP组差异有统计学意义(P<0.05);术后2年PRP组Recht分级显著优于nonPRP组(P<0.05)。[结论]关节腔内注射PRP可有效减轻保留残端单束ACL重建术后髌股关节疼痛,延缓髌股关节退变进程。

• 单位
  青岛市胶州中心医院; 潍坊市人民医院