宫腔粘连松解术不同手术方式对术后复发、月经及妊娠状况的影响

作者：王荐; 何松芝; 胡旻

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(07): 1293-1296.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.07.039

• 宫腔镜
• 宫腔粘连松解术
• 再粘连
• 球囊导尿管
• 宫内节育器

目的探究宫腔镜下宫腔粘连松解术(TCRA)预防再粘连的两种技术的效果及对患者月经及妊娠的影响。方法选取2016年6月-2018年6月该院妇科收治的宫腔粘连(IUA)患者64例,均行TCRA,根据预防再粘连的方法分为A组(28例)和B组(36例),A组术中留置宫内节育器,B组留置注水Foley导尿球囊,两组均注入几丁糖并行人工周期治疗。随访至术后1年,观察并比较两组治疗效果、再粘连率、宫腔重建情况、月经改善率及妊娠状况。结果对于轻中度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为84. 6%和81. 2%、再粘连率为23. 1%和18. 7%、月经改善率为76. 9%和75. 0%、手术有效率为69. 2%和75. 0%、FAS评分为(3. 3±0. 7)分和(2. 8±0. 4)分、术后1年妊娠成功率为30. 8%和37. 5%,差异均无统计学意义(均P>0. 05);对于重度IUA患者,A组、B组宫腔重建率为60. 0%和80. 0%、再粘连率为40. 0%和25. 0%、月经改善率为53. 3%和70. 0%、手术有效率为46. 7%和60. 0%、FAS评分为(4. 1±0. 8)分和(3. 2±0. 5)分、术后1年妊娠成功率为13. 3%和30. 0%,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对于重度IUA患者,TCRA术中留置球囊导尿管对预防宫腔再粘连,促进月经恢复、宫腔重建及妊娠方面的效果优于留置宫内节育器,对于轻中度IUA患者,两种方法的效果基本相同,临床上应根据不同情况采取最佳治疗措施。

• 单位
  义乌復元私立医院; 金华市中心医院