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摘要
背景与目的：研究显示，胆道结石（GSD）的产生与胆道微生物群的改变有关，而Oddi括约肌（SO）作为肠道与胆道之间的屏障，其功能障碍导致胆道微生物群变化情况尚不明了。因此，本研究探讨存在SO功能障碍（SOD）的GSD患者的临床特征以及胆管内微生物菌群与SO功能正常GSD患者菌群差异。方法：前瞻性招募2019—2021年间青海省人民医院行急诊手术治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者14例，根据术中所测SO压力值，其中7例存在SOD (SOD组)，7例SO功能正常（SO正常组）。收集所有患者术前及术后3个月胆汁标本，对所收集的样本进行16S rRNA基因提取及扩增子测序，用QIIME 2微生物组生物信息学平台分析16S rRNA基因扩增子测序数据。结果：SOD组患者术前白细胞计数明显高于SO正常组患者（P<0.05），而两组患者间其他相关化验指标及一般情况均无明显差异（均P>0.05）。所有病例中均发现了不同的胆汁微生物群落；丰度等级曲线分析结果表明，SOD组术后标本的菌群丰度最高，随后依次为SO正常组术后样本、SOD组术前样本、SO正常组术前样本；两组患者的4组胆汁样本中的菌群属分布各不相同，相对于SO功能正常的GSD患者，有SOD的GSD患者的菌群种类更加集中在埃希氏菌属、梭状芽孢杆菌属和肠球菌属。结论：存在SOD的GSD患者的炎症负荷更高、胆道菌群的丰度显著增加，较SO功能正常的GSD患者，出现更多与结石相关的菌群，可能更易引起胆道感染与结石复发。
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