关节镜下急性创伤性膝关节半月板损伤不同术式的临床疗效比较

作者：张理; 邓婷婷; 向登^*

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(04): 295-299.

• 半月板损伤
• 关节镜
• 膝关节功能
• 本体感觉

目的 探讨关节镜下急性创伤性膝关节半月板损伤(traumatic knee meniscus injury, TKMI)不同术式的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月成都医学院第一附属医院骨科行外科手术治疗的86例TKMI患者资料，其中男性53例，女性33例；年龄32～73岁，平均52.2岁；致伤原因：道路交通伤50例，坠落伤31例，运动损伤5例。依照手术方法分为成形组(n=41)与缝合组(n=45),成形组在关节镜下对撕裂半月板进行切除，保留剩余部分半月板同时进行成形(半月板成形术，arthroscopic meniscus plasty, AMP),缝合组在关节镜下对撕裂半月板进行缝合，恢复原有形态(半月板缝合术，arthroscopic meniscal suturing, AMS)。观察两组手术时间、术后开始功能锻炼时间以及术后住院时间等围术期指标。观察两组术后6周、6个月疼痛情况，膝关节本体感觉功能，膝关节功能恢复情况以及术后并发症等指标。结果 缝合组手术时间、术后开始功能锻炼时间以及住院时间等围术期指标均少于成形组[(48.85±5.17)min vs.(59.05±6.40)min,(3.1±0.3)d vs.(4.0±0.4)d,(9.1±0.9)d vs.(11.2±1.3)d,P<0.05]。术后6个月，缝合组膝关节视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及本体感觉功能指标(15°、45°、75°)均低于成形组[(1.2±0.2)分vs.(2.4±0.3)分；(3.02±0.33)°vs.(3.71±0.39)°;(2.90±0.32)°vs.(4.08±0.43)°;(3.51±0.38)°vs.(4.35±0.46)°],P<0.05;国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form, IKDC评分)及Lysholm评分高于成形组[(78.83±8.03)分vs.(70.28±7.42)分，(83.08±8.64)分vs.(77.95±7.97)分，P<0.05]。缝合组术后并发症发生率低于成形组(4.44%vs. 21.95%,P<0.05)。结论 与AMP相比较，AMS治疗TKMI可减轻膝关节及半月板损伤，促进膝关节本体感觉及功能恢复，术后恢复快，疼痛轻，并发症发生率低。

• 单位
  成都医学院第一附属医院