组织学绒毛膜羊膜炎与新生儿结局相关,可通过早产儿早期C反应蛋白预测

来源：国际儿科学杂志, 2020, 47(05).

目的组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与早产及新生儿不良结局有关。我们评估了早产儿C反应蛋白(CRP)升高作为HCA严重程度和预后的预测指标。方法连续入选2009年1月至2014年1月在都柏林国立妇产医院出生、胎龄<32周或出生体重<1.5 kg的早产儿。组织学绒毛膜羊膜炎分为母源性炎症反应、胎源性炎症反应和非HCA。结果共入选了518例早产儿,平均胎龄28.5±2.8周,出生体重1.1±0.3 kg,男性占53.5%。组织学绒毛膜羊膜炎比例为25.4%。当CRP>5 mg/L时,组织学绒毛膜羊膜炎的发生率为93.7%,CRP在1～5 mg/L时为65.2%,CRP<1 mg/L时为19.4%。未成熟与总中性粒细胞比(IT值)>0.2,CRP>1 mg/L时,HCA的阳性预测值为92.5%,阴性预测值为84.9%。组织学绒毛膜羊膜炎与复苏和呼吸窘迫综合征发生率增加密切相关(P<0.001)。CRP>10 mg/L与胎儿炎症反应和早发型败血症增加有关。结论早期CRP升高是HCA的替代预测因子,并与HCA的严重程度相关。CRP升高和HCA与不良的早期预后相关。