不同脑灌注方式对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用

作者：田振宇^*; 李聪; 李豪威

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 727-730.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001902

• 经右侧腋动脉顺行脑灌注
• 经上腔静脉逆行脑灌注
• Stanford A型主动脉夹层
• 脑保护

目的探究经右侧腋动脉顺行脑灌注(ACP)和经上腔静脉逆行脑灌注(RCP)对Stanford A型主动脉夹层患者的脑保护作用。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在河南省胸科医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的76例患者的病例资料,按脑灌注方式分为2组,A组(46例)行经右侧腋动脉ACP,B组(30例)行经上腔静脉RCP。比较2组患者性别、年龄、疾病史、吸烟史、手术方式、围手术期临床资料,脑部主要并发症短暂性神经系统功能障碍(TND)、永久性神经系统功能障碍(PND)发生情况以及住院死亡情况。结果 A组患者停循环时间、脑灌注时间分别为(16.18±3.28)min、(20.77±2.82)min,明显低于B组的(24.82±3.53)min、(24.86±3.19)min,差异有统计学意义(t=10.892、5.867,均P<0.05)。A组TND发生率为17.39%,明显低于B组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05),而A组PND发生率和住院病死率分别为4.35%、2.17%,与B组的3.33%、3.33%比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经右侧腋动脉ACP体外循环时间、脑灌注时间较经上腔静脉RCP短,且可显著降低TND发生率,脑保护作用较好。

• 单位
  河南省胸科医院