A型胃炎继发溶血性贫血

作者：闫东琳; 冯璜; 金松; 杜明占; 周颖异; 栾富娟; 肖军华; 虞竹雯; 陈卫昌^*

来源：中华消化杂志, 2021, 41(12): 849-852.

DOI：10.3760/cma.j.cn311367-20210209-00093

• A型胃炎
• 恶性贫血
• 继发性溶血性贫血
• 抗内因子抗体
• 抗胃壁细胞抗体

A型胃炎又称自身免疫性胃炎(AIG), 该病指胃黏膜萎缩局限于胃体、胃底而未累及胃窦部黏膜的一种特殊的萎缩性胃炎。AIG患者早期缺乏特异性临床表现, 临床上很难被发现和识别, 病程进展数年后患者才会出现由维生素B12缺乏引起的恶性贫血。该患者因"贫血、黄疸待查"入院, 经病史采集、血液系统专科检查, 以及胃镜、活体组织检查和病理检查等, 诊断为A型胃炎、恶性贫血、继发溶血性贫血。经多学科协作讨论后, 予输血, 补充甲钴胺治疗。经治疗, 患者黄疸症状消失, 血红蛋白水平逐渐升高, 出院6个月后血红蛋白水平恢复至正常参考值范围内, 一般情况良好。本文通过分析该例患者的诊治经过, 旨在为临床医师治疗AIG及其并发症提供参考。

• 单位
  苏州大学附属第一医院