早期肠内营养支持在难治型空回肠闭锁术后加速康复中的应用研究

作者：李嘉骅; 彭艳芬; 吕俊健; 钟微; 何秋明^*; 冯艳; 顾圆圆

来源：临床小儿外科杂志, 2023, 22(09).

• 肠闭锁
• 术后加速康复
• 营养支持
• 外科手术
• 儿童

目的评估术后早期肠内营养支持(enteral nutrition, EN)对难治型空回肠闭锁(jejunoileal atresia, JIA)肠吻合术后加速康复的作用。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2018年1月至2022年12月收治的92例诊断为难治型JIA患儿的临床资料, 根据患儿术后开奶时间分为早期喂养组(39例)和常规喂养组(53例)。比较两组患儿一般资料、达全量喂养时间、住院时间、并发症发生率以及喂养不耐受发生率等情况。结果早期喂养组和常规喂养组术后首次开奶时间分别为2.0(1.0, 2.0)d和7.0(5.0, 13.0)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。早期喂养组和常规喂养组达全量喂养时间分别为20.0(10.0, 34.0)d和21.0(15.0, 33.0)d、术后住院时间分别为26.0(15.0, 37.0)d和25.0(17.0, 43.0)d, 分别发生吻合口漏5例和4例、腹膜炎3例和5例、术后NEC 3例和3例、胃肠道出血2例和2例、胆汁淤积症7例和10例、非计划二次手术4例和7例, PN时间分别为18.0(12.0, 32.0)d和19.0(13.0, 34.0)d, 30天内死亡例数分别为0例和1例, 30天内再入院人数分别为1例和2例, 差异均无统计学意义(P>0.05);分别发生腹胀28例和31例、反复呕吐分别为22例和24例、重复禁食分别为25例和30例、重复胃肠减压分别为23例和27例, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论难治型JIA肠吻合术后早期EN是安全的, 但在逆转肠道动力障碍所致肠梗阻方面无明显优势。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心