不同胎龄早产儿支气管肺发育不良的临床特点及危险因素分析

作者：杨冬菲; 钟小毅; 向晶晶; 李少华; 王玉^*

来源：医学研究与教育, 2022, 39(05): 13-18.

• 早产儿
• 机械通气
• 支气管肺发育不良
• 胎龄
• 临床特点

目的 探讨不同胎龄支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的临床特征及危险因素，为各个胎龄阶段的BPD患儿提供针对性的诊疗指导。方法 收集2017年2月至2022年2月入住河北大学附属医院新生儿重症监护室诊断为BPD的241例早产儿的临床资料，按胎龄分成3组：胎龄<30周组(105例),胎龄30～32周组(83例),胎龄>32周组(53例)。比较3组患儿在一般情况、母体高危因素、治疗情况及并发症方面的差异。结果 发生BPD的早产儿中，不同胎龄组性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。母体高危因素中胎膜早破、胎盘异常、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产前子痫、妊娠期糖尿病、产前激素应用、绒毛膜羊膜炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中生后糖皮质激素应用率及枸橼酸咖啡因应用率比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气时间、氧疗时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)、败血症比较差异无统计学意义(P>0.05),肺炎、颅内出血(intracranial hemorrhage, ICH)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同胎龄的BPD患儿在临床特点及危险因素上存在差异。应根据胎龄不同而展开相应有效的诊疗，避免长时间机械通气、积极控制机械通气中可能引发的肺部感染，可减少该疾病的发生。

• 单位
  河北大学; 河北大学附属医院