摘要

目的探讨TNFα、IL6和NO在重型肝炎(SH)并发自发性细菌性腹膜炎肾损害(SBPRI)发病机制中的作用及意义。方法采用放射免疫法(RIA)和比色法检测30例SH并发SBP患者血清及腹水中TNFα、IL6和NO含量,其中细菌性腹膜炎伴肾损害(SBPRI)组11例,非SBPRI组19例。结果SBPRI患者血清和腹水中TNFα、IL6和NO水平均显著高于非SBPRI患者(P<0.05)。30例SH并发SBP患者中,15例痊愈,10例死亡(其中8例死于SBPRI,2例死于肝性脑病),5例放弃治疗,SBPRI的发生率为36.7%(11/30),死亡率为72.7%(8/11)。SBPRI死亡组血清和腹水中TNFα、IL6和NO的初始水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNFα、IL6和NO水平与肝细胞坏死程度、内毒素血症和自发性细菌性腹膜炎肾损害(SBPRI)密切相关。检测血清和腹水中TNFα、IL6和NO水平变化对SH并发SBPRI的早期诊断、判断预后具有一定的指导意义。

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