轻度急性高容量血液稀释对老年患者术后早期认知功能的影响

作者：陈汉文; 邢祖民; 刘晓磊; 张艳静; 李集源; 陈志强; 周翠云; 张奕文

来源：实用医学杂志, 2017, 33(21): 3589-3592.

• 急性高容量血液稀释
• 术后早期认知功能
• 老年患者

目的探讨轻度急性高容量血液稀释对脊柱手术老年患者术后早期认知功能障碍的影响。方法选择拟全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者60例,年龄6580岁,体质指数18.530.0 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ。根据随机数字表法分为两组:AHH组和对照组。麻醉诱导后AHH组20 mL/min速度输注6%羟乙基淀(130/0.4)行急性高容量血液稀释。对照组常规输入复方乳酸钠15 mL/kg补充禁食禁饮、生理需要量。分别于入室即刻(T0)、AHH后[对照组为手术开始时(T1)]、术毕时(T2)、术毕后6 h(T3)、术毕后24 h(T4)测定S-100β的变化;采用简易智力状态检查法计算术后1、3、7 d的术后认知功能障碍发生率。结果两组患者一般情况的比较差异无统计学意义;T2、T3与T4时间点两组的S-100β浓度高于T0时,T3与T4时间点对照组的S-100β浓度高于AHH组(P<0.05)。两组患者术后认知功能障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻度高容量血液稀释用于老年患者脊柱手术,降低S-100β的水平,不增加术后认知功能障碍的风险。

• 单位
  南方医科大学顺德医院