重症急性胰腺炎患者实施肠内营养支持治疗对免疫及营养状态指标的影响

作者：程相超^*; 袁启东; 赵建红

来源：中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(09): 1067-1071.

• 重症急性胰腺炎
• 经鼻空肠管肠内营养治疗
• 免疫功能
• 营养状态

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者经鼻空肠管肠内营养治疗的临床效果。方法回顾性收集符合病例纳入条件、2015年6月至2018年12月期间在河南省直第三人民医院治疗的76例SAP患者的临床病理资料。根据治疗过程中采用的营养支持治疗方式分为肠内营养组(n=44)和肠外营养组(n=32),肠内营养组给予经鼻空肠管肠内营养治疗,肠外营养组给予常规肠外营养治疗,观察2组患者治疗前及治疗后2周时的急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、营养状态及免疫功能变化。结果 2组患者的性别、年龄、体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.050)。①APACHEⅡ和SOFA评分在2组患者治疗后2周时均较治疗前明显降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组明显低于肠外营养组(P<0.050);②白蛋白和前白蛋白在2组患者治疗后2周时均较治疗前明显升高(P<0.050)而Hb较治疗前降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组均明显高于肠外营养组(P<0.050);③CD4、CD8、CD4/CD8和IgG、IgM、IgA在2组患者治疗后2周时较治疗前均明显降低(P<0.050),但在治疗后2周时肠内营养组均明显高于肠外营养组(P<0.050);④内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶和血清高迁移率族蛋白B1水平在2组患者的治疗后2周时均较治疗前明显降低(P<0.050),且在治疗后2周时肠内营养组均明显低于肠外营养组(P<0.050)。⑤肠内营养组总并发症发生率明显低于肠外营养组[20.45%(9/44)比53.13%(17/32),χ2=8.786,P=0.003]。结论 SAP患者经鼻空肠管肠内营养治疗有较好的效果,有助于患者免疫及营养状态改善。

• 单位
  河南省直第三人民医院