剖宫产产妇术中寒战的危险因素

作者：张荦; 马蓓^*; 张建友; 周炜

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(08): 837-840.

• 剖宫产
• 寒战
• 危险因素

目的 探讨剖宫产产妇术中寒战的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月行子宫下段剖宫产术产妇2 808例的临床资料，年龄22～48岁，ASAⅠ或Ⅱ级。收集产妇信息和术中寒战发生情况，并且通过手麻系统中不良事件登记的寒战程度分级(Wrench分级)评估术中寒战的程度。根据Wrench分级评分将产妇分为两组：寒战组(Wrench分级评分≥1分)和非寒战组(Wrench分级评分=0分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选剖宫产产妇发生术中寒战的危险因素。结果 发生术中寒战的产妇有673例(23.96%)。单因素分析显示，BMI、手术时间、胎儿剖出时间、手术室温度、补液量、液体丢失量、消毒碘伏温度、术中有无使用加温毯、右美托咪定与剖宫产产妇发生术中寒战有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，BMI(<23.5 kg/m2,OR=1.231,95%CI 1.101～1.376,P=0.026)、手术室温度(<21℃,OR=1.826,95%CI 1.303～2.561,P<0.001)、术中未使用加温毯(OR=2.682,95%CI 1.493～4.831,P<0.001)以及术中未使用右美托咪定(OR=1.225,95%CI 1.184～1.269,P=0.003)为发生术中寒战的独立危险因素。结论 产妇BMI偏小、手术室温度偏低、术中未使用加温毯以及术中未使用右美托咪定是剖宫产产妇发生术中寒战的危险因素。