急性敌草快中毒86例临床分析

作者：孟娜; 孙艺青; 刘亮; 姚冬奇; 高恒波; 马彧; 靳英利; 董艳玲; 朱铁英; 田英平^*

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(03): 301-305.

• 敌草快
• 中毒
• 临床特征
• 预后

目的分析急性敌草快(DQ)中毒患者的临床特征, 进一步提高对急性DQ中毒的认识。方法回顾分析2019年1月1日至2021年12月31日河北医科大学第二医院急诊科确诊的急性DQ中毒患者的临床资料, 包括性别、年龄、服毒途径、有无合并其他毒(药)物中毒、服毒量、服毒至本院就诊时间、临床表现、入院实验室指标、治疗方案、住院时间、预后及服毒至死亡时间。结果 2019、2020、2021年本院每年接诊首诉急性DQ中毒患者数分别为19、28、51例, 其中12例经毒物检测确诊为百草枯(PQ)中毒予以排除, 最终纳入86例急性DQ中毒患者。其中口服DQ中毒80例, 包括单纯DQ中毒70例(存活42例, 死亡28例)和混合中毒10例(存活6例, 死亡4例);肌内注射(肌注)DQ中毒1例, 双眼接触DQ中毒1例, 皮肤接触DQ中毒4例, 最终6例均存活。经口服毒至本院就诊时间为0.5～96.0 h, 平均(8.6±5.8)h;肌注中毒至本院就诊时间为3.0 h;皮肤接触中毒至本院就诊时间晚, 平均66.1 h。经口单纯DQ中毒至死亡时间为12.0～108.0 h, 经口混合DQ中毒至死亡时间为24.0～576.0 h。70例单纯口服DQ中毒患者出现不同程度的多器官损伤, 所有患者服毒后均出现恶心、呕吐等消化道症状, 以肾损伤及中枢神经系统损伤最为显著, 且与患者预后密切相关。结论急性口服DQ中毒可造成多器官损害, 临床表现与服毒量相关, 严重者多在服毒后24 h内即出现急性肾功能衰竭、顽固性循环衰竭, 36 h内出现以意识障碍为主要表现的中枢神经严重损伤, 随后进展为多器官衰竭直至死亡。

• 单位
  河北医科大学第二医院