血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的临床诊断价值

作者：崔艳艳; 王启之; 燕善军

来源：中国现代医药杂志, 2019, 21(01): 31-34.

• 胆总管多发性结石
• 急性胰腺炎
• 血清降钙素原
• 内镜逆行胆胰管造影
• 内镜鼻胆管引流术

目的探讨血清降钙素原(PCT)在内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防老年胆总管结石内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后急性出血坏死型(重型)胰腺炎(AP)的临床诊断价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选择2013年1月12日～2018年1月12日我院消化内科收治的老年胆总管多发性结石患者。所有患者均行内镜下ERCP+经十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石+留置ENBD术,根据患者术后并发胰腺炎的程度分为急性出血坏死型(重症)胰腺炎(SAP)(观察组,n=48)和急性水肿型(轻型)胰腺炎(MAP)(对照组,n=65)。对比两组患者的一般资料、术后24h外周血PCT、C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR),并分析各项血液学指标对SAP的临床判断价值。结果观察组患者外周血PCT、CRP、ESR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,以0.49μg/ml为截点值,PCT诊断SAP的敏感性为84.37%,特异性为83.03%,曲线下面积为0.856,诊断价值优于CRP及ESR。结论血清PCT对ENBD预防老年胆总管多发性结石ERCP术后SAP的发生具有一定的诊断价值。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院