却毒汤熏洗对湿热下注证混合痔外剥内扎术后患者的影响

作者：李振宇; 吴承东^*; 刘建乔; 李宇栋; 周仲伍

来源：北京中医药大学学报(中医临床版), 2020, 27(03): 13-32.

• 混合痔
• 却毒汤
• 中药熏洗
• 湿热下注
• 炎症因子

目的观察却毒汤熏洗对湿热下注证混合痔外剥内扎术后的临床疗效及可能机制。方法选取首都医科大学附属北京中医医院于2018年5月—2019年5月期间收治的湿热下注证混合痔行外剥内扎术患者102例,随机分为对照组、观察组各51例。2组术后均给予注射用头孢美唑钠1.0 g静脉滴注,2次/d,治疗2 d。对照组术后第1次排便后使用高锰酸钾熏洗,观察组使用却毒汤熏洗(瓦松15 g,马齿苋15 g,甘草15 g,五倍子10 g,川椒10 g,防风10 g,苍术15 g,枳壳12 g,侧柏叶12 g,芒硝30 g,葱白9 g)。2组均2次/d,治疗7 d。于术后1,7 d进行视觉模拟评分(VAS)、渗出液评分、肛缘水肿评分、临床症状评分;于术后1,4 d检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平;并判定临床疗效。结果观察组患者总有效率为96.08%,对照组为84.31%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术后7 d与术后1 d比较,2组VAS评分、肛缘水肿评分、临床症状评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后7 d肛缘水肿评分,渗出液评分,临床症状评分,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05)。结论却毒汤熏洗可明显改善湿热下注证混合痔外剥内扎术后的疼痛,减少渗出和水肿,其可能机制与降低血清炎症因子有关。

• 单位
  北京中医医院; 首都医科大学