广泛视网膜光凝术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼的效果

作者：任亚男^*; 朱文魁; 雷建平

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2023, 45(01).

• 青光眼, 新生血管性
• 激光光凝术, 全视网膜
• 康柏西普
• 压, 眼

目的评价广泛视网膜激光光凝术(PRP)联合玻璃体内注射康柏西普治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果。方法回顾性病例对照研究。纳入平煤神马医疗集团总医院2019年1月至2022年1月诊治的NVG 98例(98眼), 按不同治疗方法分为对照组和研究组, 每组各49例(49眼)。其中对照组接受PRP治疗, 研究组接受PRP联合康柏西普玻璃体内注射治疗。比较两组治疗前后眼压、视力、视网膜中央动脉血流动力学参数以及新生血管情况。治疗后随访6个月。结果治疗后7d, 1、3及6个月, 研究组眼压分别为(26.91±5.62)mmHg、(21.86±4.23)mmHg、(16.87±3.12)mmHg及(15.75±2.58)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 均低于对照组的(29.52±6.43)mmHg、(23.79±5.22)mmHg、(19.41±2.64)mmHg及(17.49±2.20)mmHg(F组间=10.41, P=0.126;F交互=1.58, P=0.024;F时间=258.23, P<0.001), 两组眼压与治疗前比较均降低(均P<0.05)。研究组视力(logMAR)术后不同随访时间分别为0.81±0.20, 0.76±0.18, 0.74±0.17, 0.72±0.21, 均优于对照组的1.02±0.22, 1.00±0.19, 0.95±0.19, 0.93±0.18(F组间=2.94, P=0.142;F交互=5.23, P=0.013;F时间=618.83, P<0.001), 两组视力与治疗前比较均提高(均P<0.05);治疗后3个月, 研究组舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)水平为(3.34±0.31)cm/s和(14.01±2.14)cm/s, 均高于对照组的(3.08±0.29)cm/s和(12.17±2.07)cm/s(t=4.28、4.32, 均P<0.05), 两组EDV、PSV与治疗前比较均升高(均P<0.05);治疗后3个月研究组血管内皮生长因子(VEGF)水平为(76.45±7.83)PF/ml, 低于对照组的(85.42±8.19)PF/ml, 色素上皮衍生因子(PEDF)水平为(18.65±2.39)PF/ml, 高于对照组的(15.32±1.96)PF/ml(t=5.54、7.54, 均P<0.05), 治疗后3个月两组VEGF水平均降低, PEDF水平均升高(均P<0.05)。结论 PRP联合康柏西普玻璃体内注射治疗NVG患者, 可降低眼压, 改善视力受损, 抑制VEGF表达及新血管形成, 改善眼部血流。