距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病的疗效分析

作者：余伟林; 施忠民

来源：中国骨与关节外科, 2014, 7(04): 300-304.

• Müller-Weiss病
• 足舟骨
• 融合
• 关节融合术

背景:Müller-Weiss病是一种临床少见且原因不明的足部疾病。对于保守治疗无效的患者,可行手术治疗,治疗的目的是减轻患者症状,纠正患足畸形。目的:评估距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病的效果。方法:2008年5月至2012年4月,采用距舟楔关节融合自体髂骨植骨治疗Müller-Weiss病患者28例,男2例,女26例;年龄4465岁,平均55.3岁。根据Maceira分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期9例,Ⅴ期11例。早期使用空心拉力螺钉加骑缝钉行距舟楔关节融合10例;后期采用空心拉力螺钉加"X"形锁定接骨板融合18例。比较患者末次随访与术前的美国足踝医师协会(AOFAS)中足评分与视觉模拟评分(VAS)结果。结果:术后26位患者获得随访,随访时间924个月,平均16.2个月。术后未发生切口感染,皮肤坏死及内固定断裂等并发症,患者症状及行走功能得到明显改善,所有患足都获得牢固融合,融合时间1216周,平均13.4周。术前AOFAS中足评分为(42.6±13.4)分,末次随访时为(88.0±12.0)分(P<0.05)。术前VAS为(6.2±2.4)分,末次随访时为(0.6±0.4)分(P<0.05)。结论:对于中末期Müller-Weiss病的治疗,距舟楔关节融合是一种可靠有效的治疗方法。

• 单位
  苏州大学; 上海市第六人民医院