结直肠癌患者术前肠道微生态失衡现状及影响因素分析

作者：刘雨薇; 徐裕杰; 李卡^*; 王自强; 杨婕; 蒋理立

来源：中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(10): 1189-1195.

DOI：10.7507/1007-9424.201905088

• 结直肠癌
• 肠道微生态
• 菌群失调
• 危险因素

目的调查结直肠癌患者的术前肠道微生态失衡现状,并分析其影响因素。方法前瞻性收集2016年3月至2017年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科接受结直肠癌手术的患者为调查对象,在患者入院时取新鲜大便行肠道菌群粪便涂片检查,采用自制半结构化调查表收集患者入院前的饮食、基础疾病、用药、治疗经历等信息。结果共纳入行择期结直肠癌手术的患者257例,其中术前肠道菌群正常患者123例(47.9%),Ⅰ度菌群失调48例(18.7%),Ⅱ度菌群失调61例(23.7%),Ⅲ度菌群失调25例(9.7%)。有序logistic回归分析结果显示,平均每年使用抗生素≥30 d的患者发生菌群失调的风险高于未使用抗生素的患者(OR=3.38,P=0.025),BMI≥24.0 kg/m2的患者发生菌群失调的风险低于BMI<18.5 kg/m2的患者(BMI 24.0～27.9 kg/m2:OR=0.36,P=0.030;BMI≥28.0 kg/m2:OR=0.23,P=0.032)。结论超过半数的结直肠癌患者术前即已存在不同程度的肠道微生态失衡,入院前抗生素暴露和低BMI可能是导致肠道微生态失衡的危险因素之一。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学