以三级甲等综合医院复评审为契机,将"10S"管理理念应用到各科室(部门)痕迹档案管理中,制定相关标准、流程、制度,细化各科室部门归档痕迹资料目录,反复培训、现场指导,再通过督导检查规范行为,总结反馈问题,逐渐改善不足。在我院痕迹档案管理中推行9个月后,档案的放置规范率等均得到明显改善(P<0.01);痕迹资料收集工作人员在痕迹资料管理流程等方面均得到了提高(P<0.01)。"10S"管理理念可促进医院各临床科室或职能部门相关痕迹材料有序、高效和高质量的整理、取用和归档。