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摘要
目的 探讨通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症小鼠在疾病发展过程中，不同脏器炎症浸润程度以及免疫状态的变化特点。方法 对40只小鼠进行CLP建立脓毒症模型(CLP组)，在术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h检测小鼠血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4的含量变化，并用流式细胞技术检测小鼠脾脏中Treg及Th17、回肠黏膜固有层中CD4+T及CD8+T淋巴细胞比例变化。另选择40只小鼠进行假手术，作为对照(假手术组)。结果 CLP组小鼠肺组织及回肠组织中IL-6含量于术后6 h达峰值，血浆中IL-6含量于术后12 h达峰值，均高于同时间点假手术组小鼠(P<0.01)。CLP组小鼠回肠组织中IL-10含量于术后6 h达峰值，高于假手术组(P<0.01);IL-2含量于术后持续上升，在术后24 h达峰值，高于假手术组(P<0.01)。CLP组小鼠术后6 h及24 h的脾脏淋巴细胞中Th17、Treg比例明显高于同时间点假手术组(P<0.01)；回肠黏膜固有层中CD4+T细胞比例于术后12 h达峰值，CD8+T细胞比例于术后24 h达峰值，均高于同时间点假手术组(P<0.01)。脾脏淋巴细胞中Th17、Treg及回肠黏膜固有层中CD4+T及CD8+T细胞均于术后24 h下降。结论 脓毒症发病过程中，不同部位的炎症因子浸润程度不同，肠道黏膜中炎症反应出现较早且持续时间较长；脓毒症中后期CD8+T细胞减少、Treg比例相对较高，提示淋巴细胞增殖能力下降。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
