肝硬化合并门静脉血栓的抗凝治疗进展

作者：杨智炜; 吴斌

来源：新医学, 2018, 49(01): 6-10.

DOI：10.3969/j.issn.0253-9802.2018.01.002

• 肝硬化
• 门静脉血栓
• 抗凝治疗
• 新型口服抗凝药

门静脉血栓(PVT)是肝硬化的并发症之一,通常这些患者合并凝血功能异常,部分患者甚至合并食管胃静脉曲张破裂出血(EVB),PVT发生后如何治疗往往让临床医师难以抉择。PVT的危险因素可分为腹部因素和全身性因素两类,肝硬化的患者易发生PVT。目前较常使用的抗凝药物包括华法林、低分子肝素和新型口服抗凝药等,抗凝时应根据患者情况行个体化治疗。PVT合并EVB的患者须行内镜下曲张静脉根除治疗,以降低抗凝过程出血风险。该文就肝硬化合并PVT的发病机制、抗凝决策、治疗药物和合并EVB时的抗凝治疗作一综述。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学