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摘要
目的设计并建立腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱的小型猪实验动物模型。方法本研究为动物实验研究, 于2018年1—4月在贵州医科大学动物中心实施。随机选取封闭饲养的雌性成年实验用小型猪6只, 体重28～33 kg, 在全身麻醉下行腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱, 术中将选取的自体腹膜覆盖于带血供的回肠浆肌层表面制备成复合游离瓣膜, 将其与膀胱颈及三角区残垣进行吻合修补重建新膀胱。术后5 d拔除双侧输尿管导管, 术后7 d拔除气囊支撑尿管, 观察排尿情况。术后12周处死动物, 剖腹观察大面积腹膜缺损后腹腔器官粘连情况, 取出新膀胱标本进行大体和常规病理学、免疫组化及电镜检查。结果 6只实验猪均完成手术, 术后正常存活, 无腹膜炎、肠梗阻或尿瘘等并发症发生。术后拔除尿管观察动物排尿可, 尿色黄清。病理学检查结果显示, 术后12周可见重建膀胱部位所覆盖腹膜完全被尿路移行上皮取代, 未见回肠上皮细胞再生与残留。扫描电镜检查结果显示, 重建膀胱部分移行上皮完整致密, 排列整齐, 吻合交界处膀胱黏膜移行细胞连续, 无中断及错位。结论利用腹膜自体移植回肠浆肌层重建新膀胱在实验猪中是可行的。
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单位贵州医科大学; 清华大学第一附属医院
