<正>患者女性,83岁,活动后呼吸困难4年,加重3个月伴排便、排尿困难半个月,实验室检查肿瘤四项示铁蛋白(FER)356.3 ng/ml(参考值10~291 ng/mL),糖类抗原(CA199)234.13 U/mL(参考值0~37 U/mL)。盆腔增强扫描诊断:膀胱右后壁和右侧输尿管末端见恶性肿瘤,累及右侧盆壁和子宫右前壁,伴右侧输尿管扩张积水。左侧髂血管旁淋巴结增大,盆腔少量积液。病理检查眼观:膀胱肿瘤灰白、灰红色碎组织一堆,合计3