重症肌无力抗体测定数值分布特征与相关分析

作者：刘怡琳; 郑艺明; 罗晶晶; 张巍; 高枫; 袁云; 郝洪军^*

来源：中华医学杂志, 2019, (41): 3221-3226.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.41.005

• 重症肌无力
• 抗体
• 年龄因素
• MGFA分型
• 分位数回归

目的 探讨影响重症肌无力(MG)不同抗体测定数值分布特征与数值大小的相关因素。方法 研究纳入了2015年5月至2017年11月就诊于北京大学第一医院神经内科的406例MG患者。所有患者均具有病理性肌疲劳现象,低频神经重复电刺激出现波幅递减,对溴比斯的明治疗有效。其中男200例,女206例,年龄2～85岁。美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型的Ⅰ～Ⅴ型分别有200例、140例、46例、15例及5例。影像学或病理检查证实33例患者具有胸腺增生,63例患者具有胸腺瘤。依据年龄、性别、MGFA分型及胸腺病变情况对患者进行分组。利用分位数与分位数曲线分析不同分组经酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测所得的乙酰胆碱受体(AChR)抗体、乙酰胆碱酯酶(AChE)抗体、骨骼肌受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体、肌联蛋白(Titin)抗体和兰尼碱受体(RyR)抗体的吸光度(A)值分布特征。利用分位数回归模型进行吸光度(A)值与年龄、性别、MGFA分型及胸腺病变的相关性分析。结果 AChR抗体吸光度(A)值在不同MGFA分型之间分布差异最为明显。年龄与AChR抗体吸光度(A)值具有正相关(P<0.05),与AChE抗体、Titin抗体及RyR抗体吸光度(A)值具有负相关(P<0.05),与MuSK抗体吸光度(A)值没有回归相关性(P≥0.05)。MGFA分型与AChR抗体吸光度(A)值具有正相关(P<0.05),与其他抗体吸光度(A)值不具有回归相关性。性别及胸腺病变与上述抗体吸光度(A)值都不具有回归相关。结论 MGFA分型对AChR抗体测定数值的分布特征影响最为显著。年龄和MGFA分型与AChR抗体测定数值具有正相关。

• 单位
  北京大学第一医院; 神经内科