醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭

作者：刘柏年; 殷雅琴

来源：医学综述, 2008, (13): 2030-2033.

• 醛固酮受体拮抗剂
• 慢性心力衰竭
• 心脏重塑 Aldosterone receptor antagonists
• Chronic heart failure
• Cardiac remodeling

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性心力衰竭(CHF)的发生、发展过程中起了关键性的作用。RALES试验及EPHESUS试验分别证实了醛固酮受体拮抗剂(ARA)对于慢性重度心力衰竭及急性心肌梗死后心力衰竭患者的治疗作用。目前,ARA已成为第3类有循证医学证据的治疗心力衰竭的有效药物。ARA治疗CHF的机制可能包括减轻心肌纤维化及改善心脏重塑、预防心源性猝死的发生及改善内皮功能等。使用ARA,一定要注意病例的选择。不良反应主要有高钾血症及性激素样反应,服用ARA者应定期监测血钾及肾功能。

• 单位
  天津市胸科医院