摘要

目的探讨影响妇科恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素和相关生存预后。方法收集2005年8月1日至2015年8月1日治疗的临床病理资料完整的妇科恶性肿瘤患者,将其中确诊为患有并发VTE的81例患者作为VTE组,随机选取同期确诊无并发VTE的81例妇科恶性肿瘤患者作为对照组。随访时间5年,截止日期2016年8月1日。比较2组患者基线资料、围手术期相关指标、凝血功能相关指标以及生存情况,分析其危险因素及相关生存预后。结果 (1)妇科肿瘤并发VTE的危险因素分析:体重指数、肿瘤分期、合并症、输血史、集落因子使用以及围手术期相关指标,如手术时间等和凝血功能相关指标如白细胞计数等均是其危险因素(P<0.05),其中肿瘤分期、集落因子使用、白细胞计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量是其独立危险因素(P<0.05)。(2)影响妇科肿瘤患者并发VTE的生存预后因素分析:5年随访期内,VTE组患者中位生存时间28个月,对照组中位生存时间34个月,VTE组生存时间比对照组低(χ2=5.965,P=0.015)。Cox回归分析显示,肿瘤分期是影响妇科恶性肿瘤并发VTE患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论妇科恶性肿瘤患者并发VTE有多种危险因素,如体重指数、合并症等以及围手术期相关指标和凝血功能相关指标,患者生存预后相关因素分析得出肿瘤分期是其独立危险因素。