浅论医院控制医保患者住院费用的实践

作者：梁宇鑫

来源：中国卫生产业, 2018, 15(23): 6-10.

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2018.23.006

• 医保
• 住院费用
• 控制

目的对医院控制医保患者住院费用的实践进行研究。方法对该院2009—2016年的医保患者住院费用进行统计,对基本医保患者住院费用控制的实践过程进行评述,并探讨该办法控制医保住院费用的优缺点。结果第一个阶段2009年,处于探索时期;第二个阶段2010—2012年,2010年加强了考核的标准,2011年医保结算中心的考核标准有了部分提高,2012年医院的平均治疗费用保持下降趋势;第三个阶段2014—2016年,2014年提升医院的考核标准,医院的治疗费用达到了新高,2014—2016年,医院的医保管理对考核指标进行了强化,坚持费用评价,医院的医保总额超预算的情况有了明显改善,医保费用控制在了规定标准内。结论对医保患者住院费用控制存在着多方面的限制因素,按照专科性质统计各个科室的医保治疗费用,并与个别重症病例相结合,进行了强化考核并不断改进考核内容,可以对医保患者住院费用实现有效的控制。

• 单位
  山东省聊城市人民医院