中西医结合治疗胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病验案1则

作者：景阵; 易晓雷^*

来源：湖南中医杂志, 2022, 38(04): 76-78.

DOI：10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.04.021

• 韦尼克脑病
• 胰十二指肠切除术
• 中西医结合疗法
• 验案

<正>韦尼克脑病是一种因硫胺素( 维生素 B1) 缺乏而导致的以眼球运动障碍、共济失调、精神障碍为三大主症的疾病[1]，但实际临床中多达 90%的患者不存在典型的三联征[2]，加之其患病率为 0. 4% ～2. 8%[3]，因此极易漏诊。在外科临床中该病最常见于术后长时间禁食、胃肠减压、急性胰腺炎、肠梗阻、剧烈呕吐、进食少而又未及时补充水溶性 B 族维生素的患者。由于硫胺素是糖代谢的重要辅酶[4]，长时间静脉滴注葡萄糖也可诱发该病。目前韦尼克脑病并无明确的诊断标准及临床实践指南，故诊断和治疗方法尚未达成共识。长沙市中医医院肝胆外科主任易晓雷主任医师认为，该类患者由于术后脾胃虚弱，生化乏源，气血不足，津液亏虚，无法濡养头目，而致元神失养，神明失主。其从脾胃论治胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病 1 例，效果显著，现介绍如下，以期为临床治疗提供参考。

• 单位
  长沙市中医医院; 湖南中医药大学