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摘要
目的比较常规超声、常规乳腺X线摄影(MG)及动态增强磁共振(DCE-MRI)对乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的诊断效能。方法回顾性分析2010年1月～2019年2月同时完成超声、MG和MRI的82例患者共85个含钙化原发初治病灶,与病理结果为诊断金标准,计算其敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者之间的诊断效能;并根据超声和MG BI-RADS评估将病灶分为一致组和不一致组,计算3种乳腺影像学检查方法的曲线下面积,分析总体组和不一致组的诊断效能。结果 MG、超声和DCE-MRI在诊断乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为80.0%vs 82.2%vs 93.3%、75.0%vs 77.5%vs 87.5%、77.6%vs 80.0%vs 90.6%、78.3%vs 80.4%vs 89.4%、77.0%vs79.5%vs 92.1%,诊断价值差异有统计学意义(P=0.022、0.019)。MG和超声的曲线下面积在总体组和不一致组分别为0.821、0.565和0.872、0.649,而DCE-MRI对应值分别为0.956和0.948,明显优于MG和超声(P<0.05)。结论 DCE-MRI在鉴别诊断乳腺BI-RDAS 3～5类钙化性病变方面优于MG和超声,尤其是当二者出现不同诊断意见时。
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