Flow-through桡动脉掌浅支穿支皮瓣在软组织缺损的断指再植中的应用

作者：邓国权; 朱锐昌; 叶翠梅; 李江

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(06).

• 血流桥接
• 桡动脉掌浅支
• 穿支皮瓣
• 指
• 断指再植

目的探讨Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣在伴有血管和神经缺损的断指再植中的应用效果。方法自2015年5月至2017年12月,共收治有皮肤、血管、神经缺损的断指7例7指,软组织缺损面积为2.5 cm×1.0 cm～4.5 cm×2.0 cm;血管缺损1.0～3.0 cm,平均1.8 cm,神经缺损1.0～4.0 cm,平均1.5 cm,急诊采用Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣桥接断指血运,修复软组织缺损及进行再植,术后定期随访,观察皮瓣和断指成活情况,了解再植手指功能恢复情况。结果 7例7个断指再植术后全部成活,皮瓣全部成活,无血管危象发生。术后随访3个月～1年,皮瓣质地柔软,无色素沉着,颜色相近,吻合神经的断指两点辨别觉恢复为6.0～11.0 mm,感觉能恢复至S2～S3。再植手指伸屈功能无障碍,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:结果属优5例,良1例,中1例。结论 Flow-through腕部掌侧桡动脉掌浅支穿支皮瓣可用于对伴有皮肤、血管、神经缺损的断指桥接再植,利于重建血运再植断指成活,并且恢复指体感觉及长度,治疗效果良好。