清肺通腑汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍的临床研究

作者：曹青青; 熊汉鹏; 熊国江^*; 阳小春; 吕伟

来源：中国医院用药评价与分析, 2020, 20(09): 1049-1052.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2020.09.006

• 清肺通腑汤
• 老年AECOPD
• 痰热壅肺型
• 胃肠功能障碍
• 临床疗效

目的:探讨清肺通腑汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取2017年9月至2019年5月江西中医药大学附属医院收治的痰热壅肺型老年AECOPD伴胃肠道功能障碍患者96例,按随机数字表法分为对照组(48例,给予西医常规治疗,疗程10 d)和治疗组(48例,在对照组的基础上加服清肺通腑汤治疗,疗程10 d)。治疗前后评估两组患者的中医证候评分、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]水平及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]水平,并记录临床疗效及住院时间。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为95.83%(46/48),明显高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷气短、发热、便秘评分及总分的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中便秘得到极大的改善,与对照组相比差异有极显著统计学意义(P<0.001)。所有患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平较治疗前均有明显降低,且相较于对照组,治疗组患者降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,所有患者治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)水平均得到明显改善,且治疗组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PaO2水平与治疗前和对照组治疗后比较均明显升高,而PaCO2水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的平均住院时间为(11.83±0.95) d,明显短于对照组的(15.15±1.43) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺通腑汤治疗老年痰热壅肺型AECOPD伴胃肠功能障碍具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状和胃肠道功能,有效纠正患者气道炎症反应,改善患者肺功能,且安全性较高。

• 单位
  江西省中医院; 丰城市中医院; 江西中医药大学附属医院