超声引导下颈夹脊穴埋线层次与得气的初步研究

作者：孙文善; 楚宁宁; 封燕婷; 王余民; 马伊磊; 姜国芳

来源：中国针灸, 2015, 35(09): 931-934.

DOI：10.13703/j.0255-2930.2015.09.023

• 颈椎病
• 埋线疗法
• 超声引导
• 夹脊穴
• 得气

目的:探讨埋线针感与埋线层次深度的关系,以提高埋线进针和线体植入的安全性。方法:选择20例健康成年人,在超声影像下观察颈部夹脊穴的结构,并在超声引导下进行埋线,采用二维成像方式观察颈部夹脊穴的解剖结构以及埋线时进针过程,应用高频超声采集颈部C5夹脊穴影像,测定从皮肤表面到达夹脊穴各层次结构的深度,同时应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对进针夹脊穴不同组织层次时患者的针感进行评分,并连续随访记录夹脊穴局部持续感觉时间。结果:超声引导下可以清晰显示颈部夹脊穴的解剖结构和组织层次,从表皮到达皮下组织、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌和椎弓的平均深度男性与女性比较差异均有统计学意义(均P<0.01);在进针过程中不同组织层次感觉明显不同,得气感在斜方肌层、头夹肌层、头半棘肌层、颈半棘肌和多裂肌层次均可出现,在肌筋膜胀痛感最为显著;按照常规进针深度约2.5cm,埋线针可达多裂肌层,埋线后局部针感持续平均时间为(72.0±10.2)h。结论:超声引导下颈部夹脊穴埋线层次清晰,可以实现进针和植入线体材料的可视化,明确得气与进针层次的关系,同时提高微创埋线治疗颈椎病植入层次的准确性和安全性。

• 单位
  复旦大学; 上海市第五人民医院