胆系手术致心率加快死亡一例

作者：张志湘; 卞士中; 高玉振; 王祖峰; 高冬

来源：江苏医药, 2005, (01): 35.

DOI：10.3969/j.issn.0253-3685.2005.01.047

• 胆系手术
• 胆囊切除术后

<正>患者,女,52岁,因上腹疼痛5~6年住院。入院后查体,T 37℃,P 80次／分,BP 110／70 mmHg。腹部无压痛及反跳痛,B超示胆囊结石、胆囊萎缩。血清钾为3.9 mmol／L。心电图未见异常改变。在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊十二指肠瘘,遂转手术切除胆囊,并行十二指肠漏修补术。术中病人窦性心律,心率达110次／分,病人返回病房后达160次／分,但血压正常。经吸氧、西地兰静脉推注等对症处理始终未能控制心率,后转为室性心动过速,直至室颤,48h后患者因心力衰竭而死亡。尸检见左肺萎缩,广泛粘连,左侧胸腔积液200 ml,腹腔积液约100 ml,胆囊及十二指肠手术区域视野清晰,未见出血、渗血及缝线脱落。光镜下冠状动脉内膜增厚,主动脉内膜增厚,余无异常。

• 单位
  苏州市公安局; 苏州大学