2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变患者血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1的表达及其临床意义

作者：王葳; 李征寒; 徐滨华^*; 李姗姗; 王晶; 王立平; 崔海波; 赵艳宁

来源：浙江医学, 2023, 45(16): 1693-1703.

• 2型糖尿病
• 下肢动脉粥样硬化性病变
• 新蝶呤
• 豆荚蛋白
• Wnt1-诱导的信号通路蛋白1
• 影响因素

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）患者血清新蝶呤、豆荚蛋白、Wnt1-诱导的信号通路蛋白1(WISP1)的表达及其临床意义。方法 选取2021年1月至2022年1月哈尔滨市第一医院收治的T2DM患者114例（T2DM组），根据是否合并LEAD分为LEAD组54例和非LEAD组60例；另择同期在本院进行体检的健康志愿者52名（对照组）。收集两组对象基线资料和常规生化指标，采用ELISA法测定血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平。采用多因素logistic回归分析T2DM合并LEAD的危险因素，Pearson相关或Spearman秩相关分析血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平与炎症反应指标、糖代谢及脂代谢指标的相关性，ROC曲线分析血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1单独与联合检测预测T2DM合并LEAD的效能。结果T2DM组血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平均高于对照组（均P<0.01）。与非LEAD组比较，LEAD组年龄更大，T2DM病程更长，吸烟比例和CRP、IL-6、LDL-C、FBG、糖化血红蛋白（HbA1C）、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平均升高（均P<0.05）。血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平与CRP、IL-6、LDL-C、FBG、HbA1C、HOMA-IR均呈正相关（均P<0.05）。年龄、T2DM病程、吸烟、CRP、IL-6、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR、新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1均为T2DM合并LEAD的危险因素（均P<0.05）。血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1单独与联合检测预测T2DM合并LEAD的AUC分别为0.726、0.765、0.755、0.909，联合检测预测T2DM合并LEAD的AUC均大于各指标单独检测（均P<0.01）。结论 血清新蝶呤、豆荚蛋白、WISP1水平升高与T2DM合并LEAD相关，联合检测3项指标对T2DM是否合并LEAD具有较高的预测效能。

• 单位
  哈尔滨市第一医院