Oxford单髁置换术治疗膝关节内侧单间室病变学习曲线早期病例的短期疗效

作者：李乾明; 马锐祥; 阮亮; 黄威; 禹德万; 孔荣; 尚希福; 朱晨^*

来源：中华骨与关节外科杂志, 2022, 15(01): 19-23.

• 膝单髁置换术
• 膝关节
• 内侧单间室
• 学习曲线

目的:通过研究单髁置换学习曲线早期病例的临床资料和术后结果,了解单髁置换早期疗效及易发生的问题,为优化单髁置换学习曲线并降低患者手术风险提供临床经验和理论指导。方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月收治的20例患者,男3例,女17例;左侧11例,右侧9例;年龄45～72岁,平均(59.5±6.7)岁;体重指数:20.3～34.1 kg/m2,平均(25.5±3.4)kg/m2。记录手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分和美国特种外科医院(HSS)评分。观察并发症的发生情况。结果:20例患者住院时间为2～13 d,平均(4.9±2.7)d。手术时间为53～135 min,平均(90±23)min。术中出血量0～100 ml,平均(44±21)ml。所有患者随访21～30个月,平均(23.2±2.6)个月。术前、术后第2天及末次随访VAS评分分别为(2.2±0.7)分、(3.1±0.8)分、(0.7±0.7)分,术后第2天VAS评分显著高于术前,而末次随访VAS评分显著低于术前,差异均有统计学意义(t=3.828,P<0.001;t=7.172,P<0.001)。术前、术后第2天及末次随访HSS评分分别为(65.5±8.6)分、(64.9±5.6)分、(93.7±2.1)分,术后第2天HSS评分与术前相比,无显著性差异(t=0.262,P=0.795),末次随访HSS评分显著高于术前(t=14.264,P<0.001)。术后并发症包括膝关节内侧疼痛2例,对侧间室病变1例。结论:单髁置换对学习曲线早期病例具有较好的临床疗效。初学者术前应注意手术适应证的筛选;术中注意间隙平衡,避免对侧间室压力增高;术后注意疼痛管理,避免形成复杂区域疼痛综合征。

• 单位
  中国科学技术大学