老年胃癌患者术后早期警觉和执行控制效率改变

作者：周玉梅; 金孝岠; 李元海^*; 汪凯

来源：皖南医学院学报, 2018, 37(05): 478-481.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0217.2018.05.022

• 胃癌根治术
• 老年
• 注意网络测试

目的:探讨老年患者全麻下腹腔镜胃癌根治术(LRG)与开放式胃癌根治术(ORG)术后早期注意网络功能的变化。方法:收集56例择期年龄>65岁胃癌根治术患者,LRG组29例和ORG组27例,注意网络测试(ANT)检查警觉、定向和执行控制网络效率,比较两组患者术后2 d、术后7 d与术前注意网络的效率和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,简易智能状态量表(MMSE)为术前痴呆筛查量表。结果:与术前比较,两组患者术后2 d警觉、定向和执行控制效率受损(P<0.001),LRG组和ORG组之间注意网络的效率差异无统计学意义。术后7 d与术前相比LRG组警觉效率受损(P<0.001),定向(P=0.63)、执行控制(P=0.07)、准确率(P=0.79)和反应时间(P=0.46)已经恢复,ORG组术后7 d与术前相比警觉和执行控制有统计学意义(P<0.001),定向(P=0.88),准确率(P=0.06)和反应时间(P=0.92)已经恢复,LRG组和ORG组之间术后7 d执行控制网络效率有差异(P<0.001)。术后2 d和7 d LRG和ORG两组VAS评分有差异(P<0.001)。结论:术后早期ORG组VAS评分降低和执行控制网络受损明显,可能ORG组患者手术创伤大,引起疼痛明显以及术后炎症反应时间长,影响了全麻下老年患者胃癌根治术的早期注意网络的恢复。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 神经内科; 皖南医学院第一附属医院