新辅助化疗在结直肠癌肝转移治疗中的作用

作者：甘兆义; 林源

来源：中国癌症防治杂志, 2015, 7(01): 32-36.

• 结直肠肿瘤
• 肝转移
• 新辅助化疗
• 手术治疗

目的探讨新辅助化疗在结直肠癌肝转移治疗中的作用。方法选取76例接受新辅助化疗的结直肠癌肝转移患者,观察新辅助化疗前后原发灶及肝转移灶大小、血清CEA水平变化情况,分析其根治性手术切除率、化疗不良反应、手术并发症以及根治性手术切除患者及其他治疗方式患者的2年生存情况。结果新辅助化疗后,大部分患者原发灶、肝转移灶体积明显缩小,血清CEA水平明显下降,与接受新辅助化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。其中肝转移灶获CR 0例,PR 51例,SD 24例,PD 1例,有效率为66.11%(51/76);原发灶获CR 0例,PR 44例,SD 30例,PD 2例,有效率为57.89%(44/76)。新辅助化疗不良反应以周围神经炎、消化道反应、骨髓抑制等为主,多为Ⅰ~Ⅱ级,未出现Ⅳ级不良反应。根治性手术切除率为30.26%(23/76),手术并发症发生率为3.95%(3/23)。Kaplan-Meier生存分析显示,行根治性手术切除的结直肠癌肝转移患者2年生存情况显著优于其他治疗方法的患者(P<0.05)。结论新辅助化疗应用于肝转移灶潜在可切除的结直肠癌肝转移患者,使部分患者肝转移灶缩小,提高根治性手术切除率,改善预后,不良反应可耐受,是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  贵港市人民医院; 广西医科大学附属肿瘤医院