摘要
目的 通过与常规针灸和常规推拿治疗颈心综合征相比,研究调督通脉正脊法治疗颈心综合征的安全性和有效性,为临床治疗颈心综合征提供选择方案。方法 本文采用前瞻性的研究方法,收集2020年1月-2022年1月我院老年医学科门诊临床诊断为颈心综合征的患者45例,随机分为“调督通脉正脊”组、常规推拿组和常规针灸组,每组15例。“调督通脉正脊”组采用3种方法:针刺、推拿和整脊疗法。常规推拿组采用交感型颈椎病推拿治疗方案,常规针刺组采用颈椎病、心悸篇治疗方案。每周治疗3次,持续4周。1个月后,从主症、次症、后续随访症状及中医证候评分表评价治疗效果。结果 在减轻颈心综合征患者包括心悸、胸闷与胸痛的主症方面,调督通脉正脊治疗优于常规推拿治疗(P<0.05),而常规推拿治疗优于常规针灸治疗(P<0.05)。针刺法、推拿法与调督通脉正脊治疗均能改善颈心综合征患者的次症即颈项肩胛疼痛,但在减轻患者颈项肩胛疼痛效果方面,调督通脉正脊治疗要显著优于常规针刺治疗与推拿治疗(P<0.01),而针刺治疗与推拿治疗无差别(P>0.05)。在改善颈心综合征的焦虑情绪方面,针刺法要优于调督通脉正脊,而调督通脉正脊要优于推拿(P<0.05)。针刺法与推拿治疗的总有效率相同,而调督通脉正脊治疗的总有效率要优于针刺法与推拿治疗(P<0.05)。结论 调督通脉正脊法是在临床中总结经验得出一套可行的方法,突出以手法整复作用于脊椎及其小关节经络腧穴,以期达到平衡阴阳、疏经通络、理筋整复、调理气血,恢复肌肉力学平衡,恢复脏腑功能平衡。调督通脉正脊法在缓解颈心综合征患者心悸、胸闷、胸痛、颈肩痛等方面具有明显优势,总有效率也是要优于推拿法、针刺法,调督通脉正脊法是一种值得临床推广的治疗方法。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学附属医院