不明原因不孕患者宫腔内人工授精助孕方案的探讨

作者：马瑶; 王佳媛; 肖绪武^*

来源：中国医师进修杂志, 2021, 44(03).

• 不育, 女(雌)性
• 授精, 人工
• 来曲唑
• 尿促性素

目的探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕时, 采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者(共934个周期)的临床资料。按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期;促排卵周期组532个周期, 再按不同促排卵方案分为五个亚组, 氯米芬(CC)亚组124个周期, 来曲唑(LE)亚组107个周期, 尿促性素(HMG)亚组87个周期, CC+HMG亚组103个周期, LE+HMG亚组111个周期。比较各组患者的妊娠结局。结果促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10%(75/532)比9.20%(37/402)和11.28%(60/532)比7.21%(29/402)], 差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。7个周期发生卵巢过度刺激综合征, 均为CC + HMG亚组。LE亚组、HMG亚组、CC + HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚组[11.21%(12/107)、13.79%(12/87)、16.50%(17/103)、21.62%(24/111)比8.06%(10/124)和7.48%(8/107)、11.49%(10/87)、13.59%(14/103)、20.72%(23/111)比4.03%(5/124)], 流产率明显低于CC亚组:3/12、1/12、2/17和1/24比5/10;HMG亚组、CC + HMG亚组和LE + HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组, 流产率明显低于LE亚组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不明原因不孕患者行IUI助孕时, 采用LE联合HMG促排卵方案治疗, 可获得更为理想的妊娠结局。

• 单位
  大连市妇幼保健院